Sozialgerichtsverfahren-Modus (SGG)

Sozialgerichtsverfahren-Modus (SGG)

Zweck

Dieser Modus-Skill aktiviert die verfahrensspezifischen Einstellungen für sozialgerichtliche Verfahren nach dem Sozialgerichtsgesetz (SGG). Sozialgerichtsverfahren betreffen Streitigkeiten im Bereich der Sozialversicherung (GKV, GRV, Arbeitslosenversicherung, Pflegeversicherung, Unfallversicherung) sowie der Grundsicherung.

Triage — kläre vor Aktivierung des Modus

1. Widerspruch eingelegt? Liegt Widerspruchsbescheid vor? (Klagefrist läuft ab Zustellung!)
2. Eilrechtsschutz erforderlich? (§ 86b SGG — einstweilige Anordnung oder aufschiebende Wirkung)
3. Welches SGB-Kapitel ist betroffen? (SGB II, V, VI, VII, IX, XI, XII)
4. Eigene Beweiserhebung des Gerichts (§ 103 SGG) — wurden Sachverständige oder Aktenbeiziehung angeordnet?

Zentrale Normen (SGG / SGB)

• § 84 SGG — Widerspruchsfrist 1 Monat ab Bekanntgabe
• § 87 SGG — Klagefrist 1 Monat ab Zustellung Widerspruchsbescheid
• § 86b SGG — Eilrechtsschutz (Abs. 1: aufschiebende Wirkung; Abs. 2: einstweilige Anordnung)
• § 103 SGG — Amtsermittlungsgrundsatz (Untersuchungsgrundsatz)
• § 151 SGG — Berufungsfrist 1 Monat; § 164 SGG — Revisionsfrist 1 Monat
• § 183 SGG — Keine Gerichtskosten für Versicherte (Kostenprivileg)
• § 66 Abs. 2 SGG — Jahresfrist bei fehlerhafter Rechtsbehelfsbelehrung

Rechtsprechung (BSG / BVerfG — Leitsätze)

• Rechtsprechung: keine Entscheidung aus Modellwissen zitieren; vor Ausgabe über offizielle oder frei zugängliche Quelle mit Gericht, Entscheidungsform, Datum, Aktenzeichen und tragender Aussage verifizieren.

Quellenregel

Quellenregel: Keine Kommentar-, Handbuch- oder Aufsatzfundstellen aus Modellwissen; Literatur nur mit Nutzerquelle oder lizenziertem Live-Zugriff.

Sachgebiete der Sozialgerichtsbarkeit

• Krankenversicherung (SGB V)
• Rentenversicherung (SGB VI)
• Unfallversicherung (SGB VII)
• Arbeitsförderung (SGB III)
• Grundsicherung für Arbeitsuchende (SGB II)
• Sozialhilfe (SGB XII)
• Pflegeversicherung (SGB XI)
• Kinder- und Jugendhilfe (SGB VIII)
• Behinderung und Teilhabe (SGB IX)
• Vertragsarztrecht (SGB V, 4. Kapitel)

Typischer Verfahrensablauf

1. Verwaltungsverfahren beim Leistungsträger
2. Erlass des Ausgangsbescheids
3. Widerspruch (§§ 83 ff. SGG)
4. Widerspruchsbescheid
5. Klage beim Sozialgericht (§ 90 SGG)
6. Berufung beim Landessozialgericht (§§ 143 ff. SGG)
7. Revision beim Bundessozialgericht (§§ 160 ff. SGG)

Kritische Fristen (SGG)

Besonderheit: Bei fehlender oder fehlerhafter Rechtsbehelfsbelehrung gilt eine Jahresfrist (§ 66 Abs. 2 SGG).

Eilrechtsschutz (§ 86b SGG)

Eilanträge in sozialgerichtlichen Verfahren (z. B. Grundsicherungsleistungen) sind häufig zeitkritisch — im Aktenauszug besonders hervorheben.

Amtsermittlungsgrundsatz (§ 103 SGG)

Das Sozialgericht ermittelt den Sachverhalt von Amts wegen. Beweisangebote der Parteien sind möglich, aber das Gericht ist nicht daran gebunden. Im Aktenauszug daher:

• Eigene Beweiserhebungen des Gerichts (ärztliche Gutachten, Aktenbeiziehungen) gesondert erfassen
• Beigezogene Behördenakten nennen

Besonderheiten im Aktenauszug

• Parteibezeichnungen: "Kläger/in" und "Beklagter" (Leistungsträger / Behörde)
• Streitgegenstand ist häufig ein Bescheid über Leistungsgewährung oder -versagung
• Leistungsart und Leistungszeitraum im Verfahrensidentifikationsblock aufführen
• Gutachten (ärztliche / berufskundliche) als eigene Kategorie in Beweismittel-Tabelle
• Kostenrecht: keine Gerichtskosten für Versicherte (§ 183 SGG)